ушив промежности после родов

Шпаргалка

-это болезненные менструации. Возникает в результате инфантилизма, неправильного положения матки (гиперантефлексия, ретроверсия), воспалительных процессов в половых органах, при эндометриозе и других заболеваниях, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Наблюдается обычно у молодых женщин (часто при бесплодии). Боль появляется за несколько дней до менструации, бывает нередко очень сильной, что иногда делает больных нетрудоспособными. Болевой синдром сопровождается разнообразными вегетативными нарушениями (головная боль, тошнота, рвота, головокружение и др.). Боль прекращается с наступлением менструации. Лечение должно быть направлено на устранение причин, вызывающих болевые ощущения. При функциональной альгодисменорее показано общеукрепляющее лечение с применением спазмолитиков (но-шпа, папаверин, белладонна, атропин). В качестве обезболивающих препаратов применяют амидопирин и анальгин. Показаны транквилизаторы: меп-ротан (мепробамат), триоксазин, диазепам (седуксен). При воспалительных процессах в малом тазу проводят физиотерапевтическое лечение; абдоминально-сакральную диатермию, грязелечение и др. Из гормональных препаратов назначают прогестерон, снижающий возбудимость матки, по 5—10 мг за 8 дней до менструации в/м. Принимая во внимание повышение активности эндогенных простагландинов, назначают препараты, ингибирующие их активность (например, свечи с напросином по 500 мг 1—2 раза в день). Эндометриоз лечат консервативно или оперативно.

Аплозия влагалища(зарощение) бывает:в верх.трети,средн.трети,нижн.трети+функционирование матки.Жалобы:боли вниз живота,гематометра,отсутствие месячных.Лечение:пластика влагалища,если пластика не удается,то удаляем матку. Анама.мат.труб:это удвоение труб с одной или двух сторон.Д/з ставится с помощью тетро-сальпингографии с контрас вещ-ом,недоразвит трубы удаляем.

д/з ставим:1.симетричные пороки

Источник

Методика фиксации матки влагалищным путем при ее выпадении

Предложено немало методов фиксации матки. Фиксацию можно производить как влагалищным, так и брюшно-стеночным путем. Хирурги, не имеющие опыта в производстве влагалищных чревосечений, естественно, предпочтут брюшно-стеночное чревосечение для фиксации матки. Однако в большинстве случаев влагалищный метод, несомненно, имеет ряд преимуществ: значительно меньшая опасность шока, более легкий наркоз, более легкое течение послеоперационного периода, отсутствие брюшинные сращений выше малого таза, а также отсутствие послеоперационных грыж, которые иногда наблюдаются при брюшно-стеночном методе операции. Поэтому мы всегда предпочитаем выполнять всю операцию, включая и фиксацию матки, влагалищным путем. Помимо указанных преимуществ, при операции влагалищным путем не надо переводить больную в положение для лапаротомии, так как составной и непременной частью всякой радикальной операции выпадения является пластическая операция со стороны влагалища (леваторопластика и пр.). Поэтому показания к фиксации матки брюшно-стеночным чревосечением имеются главным образом тогда, когда оперируемая находится еще в детородном возрасте или в тех случаях рецидива выпадения, когда после первой операции, сделанной через влагалище, остались рубцы между стенкой влагалища и соседними органами (мочевым пузырем и прямой кишкой), которые можно повредить при новой операции через влагалище.

Из методов фиксации матки влагалищным путем мы применяем преимущественно два метода: а) интерпозицию матки и б) вагинофиксацию. Оба метода делают невозможными роды через естественные пути, поэтому они могут быть применены лишь у женщин в периоде менопаузы или при одновременной стерилизации. Интерпозиция имеет преимущество в случаях со значительно выраженным выпячиванием стенки мочевого пузыря. В этих случаях матка, помещенная между передней сте

Источник

37.У больного 18 лет 2 часа назад внезапно появились «кинжальные» боли в эпигастрии, а затем боли по всему животу. Ранее беспокоила изжога, боли натощак, ночью. Состояние больного средней тяжести. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации отмечается резкая болезненность по всему животу, разлитое напряжение мышц, положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Печеночная тупость сглажена. Температура 36,6°С, лейкоциты - 7,1х109/л.

ДЗ Перфорац язвы полого органа ( жел или 12пер киш) Период острых болей. Рентген бр пол. Ушивание, Пилоропластика, Ревизия брюшн полости лечен перитонита.

38.У больного 43 лет, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, внезапно появились «кинжальные» боли в животе, затем боли стихли. Осмотрен через 8 часов с момента заболевания. Состояние удовлетворительное, пульс 80 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается умеренная болезненность в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Печеночная тупость сглажена. Рентгенологически - серп газа под правым куполом диафрагмы. Температура - 37,3°С, лейкоцитоз- 10- 109/л.

ДЗ Прекрыт перфор-я полого органа (12 пер кишки) Период мнимого благополучия. Опер: ствол ваготомия с иссеч язвы и сшиванием в поперечн напр. Или пилоропластика с ваготом.

39.Больной 32 лет поступил в клинику с диагнозом: перфоративная язва двенадцатиперстной кишки. На операции обнаружена перфоративная язва передней стенки двенадцатиперстной кишки, в верхнем этаже брюшной полости, латеральных каналах, по ходу петель тонкого кишечника и в малом тазу обнаружено большое количество гнойного выпота.

40.У больного 39 лет, страдающего в течение многих лет язвой двенадцатиперстной кишки, появилось чувство тяжести в желудке после еды, отрыжка тухлым, периодически возникает рвота съеденной накануне пищей. Состояние больного

Источник

PES|U]B^_x"A5=ʼnʷ=X{|926ݣSfNI͸Dأ5J2=KPUwdfBIg=n8m7DiGZF>qo0)sK@ pà4|nފttVtfZ2ɭ[5˾lTXzIROerbͼTaClɑc4E*bl\5.w8N%!WӑhD}Uy4DkO9sSʬFLdf0:5|WPځnPu~/f"dG䅋d;u Q"vpL2FtFeE.K{woi(ϛE0xmMζ>WV*+gr3[i Xr}1/wlA_lb3 MmŹMU؝"]QkH9sྮu{I-x_ϛU*WyPW!w!P)գ f+ԤTYsW$_H oMFE 3)~Yͭ氿%u: E+xE!֡>,sa$s$%NDD&д:S rK?]%VM:wC dAEKly82VndHv˫sw\6׃Tͺ?4H3.MD`]jr,PrQW{HyoƊIa.:~ }}Zd6M dMc^8<89ePARRVN.̎۶mV[z 4Ŋo)fy6BXA{PeJ?@-{J\)*G}Y4%鰮0yd<4o^d|[dep\WMx#U$\ђW `F)]۸": XHcߏ2KGn_ySSmneu (EFtfNKv&򑮝f |PDo+hQb"# }^ %i:* k= ~x/ۙvS}[]i: rRy|c56ۣj}VrӔ ~E#wU Cʙ8,|³J&OctCi#$XEvW%Lv*3Z.3Xl#U`lԮ[i*y'ߊ/^r'@*.)N3V]( "׸i

>[1,(jȎvGV5 fse=w&J 6N .7h6rÊRe/Հ6AߛZ=y3 kҨV`mjz1V顀;?Pe#zGO*{_6aF=mJ;AzRztQVRo.A]Xw*As[5b ml4(R]%UEUb=3vdE p{ZE,JC{C4 +?E9]=GvN:( йm x|1ɦ]qzi D"xuc^5S$aA,l|"AR>Nw]md_qbb-C

J3k9pNLz5]%ɕ0lߧ KJIկ^Pݛ$dd 0گzyAȴکPÓCnAdp@Av ɉM[ f*a&q4s=&#TR33T(5Kb.|I4H2Bfx.,C3 gvoj"DEq#eUr 2p0mZq+6D.FF@.R]`'@ b,H qz?'!2#靍ONbfiu'w@Ĭ)Y8$.Eb*||Q&

yԺ|8[5p$,a}7j?kj]KI,J"O{ܫ|n9PE}Q^-5:%6BK'Y3&eT5.Cm[ݖ(eE %IXv.3H _~ k4$=M'95U dbߡS2 kJP(= դ#M8|m3& ΋Dbk$7rx+ N.#b7P%3qXWc8I4ԜkFoVXo"ܒ*˦T3u3O7y?wkl2

tΖa&Z}`Γ4 vC;{)

Источник

Разрывы и травмы во время родов — диагностика, лечение и прогноз

Благодаря анатомическим особенностям, которые имеет организм женщины, становится возможно появление на свет здоровых детей без особого ущерба для жизни и здоровья роженицы. Однако может быть и так, что в виду тех или иных причин, случается травматизация родовых путей женщины, которая может сочетаться и с травмами новорожденного.

Возникает вполне закономерный вопрос – что же делать для того, дабы избежать подобного рода ситуаций? Все в руках медицинских работников или же сама роженица также может каким-то образом повлиять на течение процесса? Для того, чтобы дать ответ и определиться с тактикой поведения, необходимо будет тщательно изучить природу всех этих нарушений и понять патогенетический механизм развития.

Осложнения во время родов – разрыв промежности

На самом деле, очень редко, когда процесс родоразрешения проходит вообще без травматизации урогенитальной системы женщины, так как она в любом случае переносит значительную нагрузку, но компенсаторные и адаптивные возможности организма позволяют устранить все нарушения без медицинской помощи (все ограничивается банальным послеродовым уходом). Однако может случиться и так, что давление на тазовые мышцы будет слишком сильным и это приведет к растяжению родовых путей – иначе говоря, возникает так называемый разрыв промежности. Как правило, такие ситуации возникают в том случае, если же организм женщины в силу тех или иных обстоятельств оказывается не готовым к родам.

Принята классификация родовых разрывов промежности. Патологию классифицируют на три степени на основании тяжести состояния:

2-я степень – травматизация кожных покровов, мышечной оболочки и влагалищных стенок. Разрыв промежности при родах приобретает угрожающий характер;

явные предвестники скорых родов
Наступление родов – ответственный момент, к которому организм готовится заранее, предупреждая женщину об этом различными симптомами. И если женщина, которая рожает впервые, может не понять эти «знаки», то повторнород?

3-я степень разрыва промежности в свою очередь подразделяетс

Источник

27.09.2005, Ирина У меня похожая проблема. Мне 25лет, примерно с год назад появились волосы на груди (тонкие, небольшие, темные). Сдала все анализы на гормоны все в норме. УЗИ тоже не выявило патологии. Гинеколог назначил Линдинет 20. Принимаю его уже белее полугода, но волоски продолжают появлятьс...

Вульва (лат. vulva) - собирательное наименование женских наружных половых органов. К женским наружным половым органам относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища, девственную плеву и промежность. Границей между наружными и внутренни...

Что такое вагинальные симптомы Группа симптомов, включающих в себя влагалищные выделения (vaginal bleeding), вульвовагинальную боль - вульводинию (vulvodynia), как ее вариант боль при половом акте - диспареунию (dyspareunia), вульвовагинальный зуд (vulvar pruritus) и изм...

Причины заболевания. При заболевании женщины гирсутизмом её мягкие, короткие нетерминальные волосы преобразуются в жесткий волосяной покров. Даже если волосы покрывают все тело, это не опасно. Основной вред наносят следующие причины слишком сильного роста волос: Часто встречающейся причиной возни...

Боли в правом боку внизу живота у женщин Боль в области живота – это всегда неприятное явление. Обычно оно означает некоторое заболевание, уровень тяжести которого можно определить по степени болезненности. Боль низу в правом боку может быть тупой, тянущей или в виде спазмов. Также...

Главная • Гинекология • Общие сведения • Как устроены женские половые органы Как устроены женские половые органы Как устроены женские половые органы? Помните, как на уроке биологии учитель пытался, демонстрируя учебные пособия, сквозь хихиканье и покашливание учеников объяснить у...

как вытащить нитку из шва после родов
Шрам после кесарева сечения - это печальная для женщин перспектива, однако, если уж предстоит операция, этого не избежать. Ни «лазером», ни другими способами его не вывести, такая операция всегда сопровождается ра?

Избыточное оволосение, или гирсутизм А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю

Источник

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. сети. Кнопочки находятся чуть ниже. Спасибо.

РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ (КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ, ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ, ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ) (лекция) - презентация

Презентация на тему: " РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ (КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ, ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ, ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ) (лекция)" — Транскрипт:

2 Операция кесарево сечение имеет достаточно глубокие исторические корни. В мифах Древней Греции описано, что после смерти матери путем кесарева сечения были извлечены Асклепий и Дионис. Вопрос, кто впервые сделал кесарево сечение на живой беременной, остается дискуссионным. Наиболее вероятным считается, что впервое кесарево сечение было сделано во Франции в XVI веке придворным врачом французского короля Карла IX хирургом Абруазом Паре. Достоверным является случай кесарева сечения в 1610 году в родильном доме Виттесберга (Германия), которое выполнил Jeremias Trautmann (существует детальный протокол операции). После этого операция неоднократно выполнялась в разных странах, но заканчивалась летальным исходом. Теперь понятно, что причиной этого были кровотечения из разреза на матке, так как он не зашивался, а также гнойно-септические осложнения. Не менее важным фактором для развития оперативного акушерства стало введение наркоза. В 1846 году хирург Warren в Бостоне по предложению химика Jacksona и зубного врача Mortona сделал первую операцию под наркозом. Через год Simpson предложил вместо эфира хлороформ и применил этот наркоз у родильницы.

3 В 1876 году профессор F.D. Porro независимо от Г.К. Рейна предложил вариант операции ампутации матки после ее опорожнения. В 1881 году F.Kehrer зашил разрез на матке трехэтажным швом: ушив мышцы и наложив шов на брюшину. Следующий

Источник